PENSIÓN EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD

Si te preocupa que, por tu estado de salud o por el lugar donde vives, no puedas hacer los trámites, tenemos buenas noticias para ti.

Puedes recibir asesoría de tu AFP y empezar los trámites de forma virtual desde la comodidad de tu casa, sin necesidad de viajar a otra ciudad. Además, el primer comité médico del SPP te brindará todas las facilidades para tu evaluación médica de manera gratuita, incluyendo citas y exámenes que podrían ser mediante videollamadas.

Todo el proceso del primer comité médico del SPP es completamente gratuito. Esto incluye las citas con médicos, los exámenes especializados, los traslados (de ser necesarios), asesoría, y mucho más.

Desde la recepción de tu solicitud de evaluación médica el primer comité médico del SPP cuenta con hasta 90 días calendario para la entrega los resultados (dictamen). Puedes hacer seguimiento al estado de tu evaluación a través de la plataforma digital y, para mayor asesoría, comunícate con el centro de consultas del comité médico, llamando al (01) 618-6980.

En el resultado (dictamen) que emite el comité médico, podrás conocer si tu caso califica como invalidez y sus características, entre ellas:

• El tipo de invalidez, que puede ser:
  • Parcial: cuando tu capacidad para trabajar se reduce entre 50% y 66.6%.
  • Total: cuando tu capacidad para trabajar se reduce en más de 66.6%.
  Recuerda que un resultado menor a 50% no califica como invalidez, por lo que no accederías a la pensión.
• La naturaleza de la invalidez, que puede ser:
  • Temporal: cuando existe la posibilidad de que tu estado de salud mejore y te recuperes para poder trabajar con mayor normalidad. En este caso, luego de un plazo establecido, pasarás por una nueva evaluación médica en la que deberás presentar documentos actualizados. La información del plazo y de los documentos a presentar los encontrarás en el dictamen del comité médico.
  • Permanente: cuando existe evidencia de que tu estado de salud es irreversible y que permanecerás con dificultades para poder trabajar con normalidad.

Podrás optar por las siguientes alternativas en un plazo no mayor a 15 días hábiles de haber recibido tu dictamen:

• Reconsideración: a través de tu AFP, puedes pedir al primer comité médico que vuelva a revisar tu caso, presentando información médica adicional que no hayas entregado durante todo el proceso. Con ello, el primer comité médico podrá confirmar o modificar el resultado de la evaluación.
• Apelación: puedes pedir al segundo comité médico del SPP, a cargo de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS), que revise tu caso. Tras su evaluación, esta entidad emitirá una decisión final, pudiendo confirmar o modificar el resultado de la evaluación del primer comité médico. Puedes solicitar la apelación AQUÍ o a través de tu AFP.

Para que el seguro esté activo, debes cumplir con lo siguiente:

• Haber realizado al menos 4 aportes dentro de los últimos 8 meses antes de la fecha en que la enfermedad o accidente produjeron que ya no puedas trabajar con normalidad. Por ejemplo: si esa condición ocurre en septiembre, debes haber aportado 4 meses entre enero y agosto (puede ser febrero, abril, mayo y julio, como se ve en el gráfico).
  
  
  
  
• Si eres nuevo afiliado, no deben haber pasado más de 2 meses desde la fecha en que venció el pago de tu primer aporte.